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5种门诊慢特病将试点跨省直接结算
2021-09-17

近日 ,国度医保局办公室、财政部办公厅印发《关于发展门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算试点工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》提出 ,2021年底前 ,每个省份至少选择一个两全地域发展门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算试点 ,试点病种为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病。这5种疾病患者可在参保地实现门诊慢特病待遇资格认定 ,进行跨省异地就医登记之后 ,即可在试点地域定点医疗机构就医并直接结算。

5种门诊慢特病医治用度跨省直接结算时 ,将执行就医地的支付领域及有关划定 ,蕴含根基医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付领域 ,执行参保地的医疗保险基金起付尺度、支付比例、最高支付限额蹬仔关划定。

《通知》明确 ,定点医疗机构在为具备门诊慢特病待遇资格的异地参保人员提供跨省直接结算服务时 ,应专病专治 ,合理用药 ,将门诊慢特病有关医治用度分病种单独结算。

5种门诊慢特病将试点跨省直接结算

近日 ,国度医保局办公室、财政部办公厅印发《关于发展门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算试点工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》提出 ,2021年底前 ,每个省份至少选择一个两全地域发展门诊慢特病有关医治用度跨省直接结算试点 ,试点病种为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异医治等5种门诊慢特病。这5种疾病患者可在参保地实现门诊慢特病待遇资格认定 ,进行跨省异地就医登记之后 ,即可在试点地域定点医疗机构就医并直接结算。

5种门诊慢特病医治用度跨省直接结算时 ,将执行就医地的支付领域及有关划定 ,蕴含根基医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付领域 ,执行参保地的医疗保险基金起付尺度、支付比例、最高支付限额蹬仔关划定。

《通知》明确 ,定点医疗机构在为具备门诊慢特病待遇资格的异地参保人员提供跨省直接结算服务时 ,应专病专治 ,合理用药 ,将门诊慢特病有关医治用度分病种单独结算。