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问诊
2015-06-25

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗  ,三问头身四问便 。

五问饮食六问胸  ,七聋八渴俱当辨 。

九问旧病十问因  ,再兼服药参机变 。

生辰八字阴阳宅  ,时空往来虔占验 。


『简介』

   问诊  ,诊断台甫词 。为四诊之一 。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及医治过程  ,重要疾苦地点  ,自觉症状  ,饮食喜恶等情况  ,结合望、怯注闻三诊  ,综合分析  ,作出判断 。《素问·三部九候论》:“必审判其所始病  ,与今之所方病  ,而后各切循其脉 。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》  ,较全面地综合总结了问诊的内容、挨次及其辨证意思 。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇 。


『重要步骤』

   问诊首先要抓住病人的重要病症  ,而后萦绕重要病症进行有主张、有步骤的询问  ,既要凸起沉点  ,又要全面相识 。同时  ,要有当真掌管的态度  ,询问要具体  ,要对病人寄托同情  ,措辞蔼然可亲  ,通俗易懂  ,耐心详细  ,以便获抱病人信赖  ,而获得具体靠得住的疾病资料 。


『重要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供凭据 。临床上  ,若是病人只觉恶寒而不感发热  ,多属于寒证;发热而不觉怕冷  ,多属于热证;既发扰字怕冷  ,或先怕冷后发热  ,多属于表证;恶寒和发热交替出现  ,称为寒热往来  ,多属于半表半里证 。恶寒沉发热较轻  ,多属于风寒表证;恶寒轻发热较沉  ,多属于风热表证 。


问汗:汗是津液的组成部门  ,正常的出汗有和谐营卫、滋润皮肤等作用 。通常表感内伤均可引起出汗变态  ,询问病人出汗异常情况  ,可甄别疾病的内外寒热虚实 。询问时应着沉问:有汗无汗  ,出汗的情况  ,汗出的部位 。


问头身:疼痛是常见的临床症状 。问明疼痛产生的部位、性质、功夫、伴随症状等  ,可分辨阴阳、内外、寒热、虚实证候 。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位  ,胁部是肝胆所居部位  ,问胸胁的异常感触可相识心肺、肝胆及其经脉的病变 。问胸胁部应着沉问胸、胁痛的性质和牵引的部位 。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位 。胃主受纳腐熟水谷  ,寒热、食积、气滞等均可危险胃腑而出现脘部异常症状 。问诊时应着沉相识胃脘疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状 。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位 。问腰腹应着沉相识疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状 。如腰痛绵绵  ,卧则缓解  ,伴有腿膝酸软不能久立步行的  ,是肾虚腰痛;腰部冷痛或兼有沉沉感  ,遇阴雨天加剧  ,热敷、推拿可缓解  ,是寒湿腰痛;腰痛如刺  ,痛处不移  ,不能转侧  ,伴大便色黑或秘结  ,是瘀血腰痛 。


问饮食:问饮水几多与口渴与否  ,可相识津液的盛衰和输布情况  ,以及病性的寒热虚实 。应凭据口渴的特点、水平  ,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮进行查问 。问病人进食情况  ,能够相识脾胃职能的强弱  ,判断疾病的轻沉 。


问睡眠:睡眠情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲昵关系 。在机体阴阳失调时  ,阳不入阴则失眠  ,阳不出表则嗜睡  ,阴阳失调必然影响心神  ,神志不安则导致失眠 。问睡眠情况  ,应着沉相识有无失眠、嗜睡、多梦景象及有无伴随症状 。


『当苦衷项』

1、问话要通俗 。不要使用病人不易听懂的医学术语 。如 胁痛、恶寒等 。

2、要器沉主诉 。由于主诉常是病人自觉最疾苦的病情 。凭据主诉  ,再深刻询问  ,有助于医生全面正确地把握病情和辨证 。

3、要长于抓住沉点询问  ,启发诱导  ,但不能依主观意愿套问病人  ,这样能力抓住要领  ,获得靠得住资料 。

4、要有高度当真掌管的心灵 。对待病人  ,态度既要端庄又要蔼然可亲  ,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情 。


祝好伴侣国正华年花烂漫  ,今年更上一层楼!


问诊

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗  ,三问头身四问便 。

五问饮食六问胸  ,七聋八渴俱当辨 。

九问旧病十问因  ,再兼服药参机变 。

生辰八字阴阳宅  ,时空往来虔占验 。


『简介』

   问诊  ,诊断台甫词 。为四诊之一 。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及医治过程  ,重要疾苦地点  ,自觉症状  ,饮食喜恶等情况  ,结合望、怯注闻三诊  ,综合分析  ,作出判断 。《素问·三部九候论》:“必审判其所始病  ,与今之所方病  ,而后各切循其脉 。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》  ,较全面地综合总结了问诊的内容、挨次及其辨证意思 。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇 。


『重要步骤』

   问诊首先要抓住病人的重要病症  ,而后萦绕重要病症进行有主张、有步骤的询问  ,既要凸起沉点  ,又要全面相识 。同时  ,要有当真掌管的态度  ,询问要具体  ,要对病人寄托同情  ,措辞蔼然可亲  ,通俗易懂  ,耐心详细  ,以便获抱病人信赖  ,而获得具体靠得住的疾病资料 。


『重要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供凭据 。临床上  ,若是病人只觉恶寒而不感发热  ,多属于寒证;发热而不觉怕冷  ,多属于热证;既发扰字怕冷  ,或先怕冷后发热  ,多属于表证;恶寒和发热交替出现  ,称为寒热往来  ,多属于半表半里证 。恶寒沉发热较轻  ,多属于风寒表证;恶寒轻发热较沉  ,多属于风热表证 。


问汗:汗是津液的组成部门  ,正常的出汗有和谐营卫、滋润皮肤等作用 。通常表感内伤均可引起出汗变态  ,询问病人出汗异常情况  ,可甄别疾病的内外寒热虚实 。询问时应着沉问:有汗无汗  ,出汗的情况  ,汗出的部位 。


问头身:疼痛是常见的临床症状 。问明疼痛产生的部位、性质、功夫、伴随症状等  ,可分辨阴阳、内外、寒热、虚实证候 。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位  ,胁部是肝胆所居部位  ,问胸胁的异常感触可相识心肺、肝胆及其经脉的病变 。问胸胁部应着沉问胸、胁痛的性质和牵引的部位 。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位 。胃主受纳腐熟水谷  ,寒热、食积、气滞等均可危险胃腑而出现脘部异常症状 。问诊时应着沉相识胃脘疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状 。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位 。问腰腹应着沉相识疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状 。如腰痛绵绵  ,卧则缓解  ,伴有腿膝酸软不能久立步行的  ,是肾虚腰痛;腰部冷痛或兼有沉沉感  ,遇阴雨天加剧  ,热敷、推拿可缓解  ,是寒湿腰痛;腰痛如刺  ,痛处不移  ,不能转侧  ,伴大便色黑或秘结  ,是瘀血腰痛 。


问饮食:问饮水几多与口渴与否  ,可相识津液的盛衰和输布情况  ,以及病性的寒热虚实 。应凭据口渴的特点、水平  ,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮进行查问 。问病人进食情况  ,能够相识脾胃职能的强弱  ,判断疾病的轻沉 。


问睡眠:睡眠情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲昵关系 。在机体阴阳失调时  ,阳不入阴则失眠  ,阳不出表则嗜睡  ,阴阳失调必然影响心神  ,神志不安则导致失眠 。问睡眠情况  ,应着沉相识有无失眠、嗜睡、多梦景象及有无伴随症状 。


『当苦衷项』

1、问话要通俗 。不要使用病人不易听懂的医学术语 。如 胁痛、恶寒等 。

2、要器沉主诉 。由于主诉常是病人自觉最疾苦的病情 。凭据主诉  ,再深刻询问  ,有助于医生全面正确地把握病情和辨证 。

3、要长于抓住沉点询问  ,启发诱导  ,但不能依主观意愿套问病人  ,这样能力抓住要领  ,获得靠得住资料 。

4、要有高度当真掌管的心灵 。对待病人  ,态度既要端庄又要蔼然可亲  ,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情 。


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